一个超轻早产儿的健康之路

2018-05-30 21:34:02 virone 46

  曾几何时,宁华甚至没有勇气打开手机相册看女儿刚出生时的照片。

  作为一个28周早产儿的妈妈,在7个月的时间里,她经历了人生的一次“过山车”,从绝望到燃起希望,直至喜极而泣。如今,她已经能够坦然地直面相册里女儿孱弱的小小身躯,并坚信,她的小天使必将健康快乐地拥抱未来,迎接一个充满希望的新天地......

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  每个早产宝宝的故事,都是一个坚强的爱的故事。回想起7个月前囡囡刚出生时的情景,宁华仍旧心有余悸。囡囡刚出生时体重只要2斤多一点,各方面情况都非常不好,一生下来就被紧急送往NICU(新生儿监护病房),而且在新生儿ICU一住就住了70多天,被诊断为:新生儿肺透明膜病、新生儿高胆红素血症等、接受了多种检查、化验和治疗,生死未卜,完全看不到希望。

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  宝宝在NICU救治时的照片

  一般这种情况医生会把可能的最坏的情况客观的告诉家人,像囡囡这样的早产儿,即使存活下来,也可能面临后期的发育风险,尤其是神经发育的风险,可能发生脑瘫、智力低下的情况,即使长大也有可能生活不能自理......

  那个时候的宁华和她的爱人都已到了崩溃的边缘,好在夫妻二人都很坚强,他们相互鼓励,只要宝宝有一线生机,就绝不轻言放弃。纯母乳喂养在NICU很少能完全做到,但为了宝宝,宁华每天不厌其烦的吸奶,而她爱人则风雨无阻的每天将最新鲜的母乳送到宝贝身边,因为宝宝早产的原因,最初每次只能吃0.5毫升的母乳,每天要喂十几次,她说:“是做母亲的强大的爱支撑我走了过来!”

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  由于宝宝早产,出院后睡的时间仍旧非常长

  从早产儿到壮小孩宝妈最感激的人是她......

  也许是他们的努力感动了上苍,囡囡终于度过了生死关回到了父母身边,但依旧软趴趴没有任何活力,对外界反应甚微,宁华的焦虑丝毫也没有减轻,今后该如何养育这个脆弱的小生命,宁华翻阅了很多书籍和网上的资料,越看越害怕,对于早产儿的预后有太多不好的描述。所幸的是命运关上了一扇门,却同时开启了一扇窗,事情的转机出现了。宁华是在北京太和妇产医院生产,因此她可以获得一次儿童早期综合发展指导的机会,囡囡从NICU出来之后,宁华抱着试一试的心态,找到北京太和妇产医院儿科安涛主任寻求帮助。

  说起儿童早期发展工作,许多家庭对此了解非常少,以至于错过了宝宝发育的关键期。其实这是一项非常重要的也是目前国家在妇幼保健机构大力推广的一项儿童保健工作,传统保健我们只是关注孩子的身高、体重达不达标以及有没有疾病,而如今已经拓展到全面的保健内容,包括儿童的智力、心理、性格、情感、社会适应能力等全方面的保健,尤其是智力的早期促进,国内外研究证实:婴幼儿期的发育是人的一生中最快的时期,并且0-3岁的婴幼儿最具有可塑性(尤其是脑发育),所以这个时期也是缺陷和损伤最容易干预、治疗和恢复的时期,也是大脑最佳潜能开发的关键时期。

  第一次针对囡囡的早期发展指导,让宁华有了耳目一新的认识,安主任对宝宝进行了全面的发育测评,细致的对宁华进行了宝宝现阶段的营养和喂养、护理的指导 ,给出了个性化的智能促进指导意见。

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  安主任说:“只要按正确的方法坚持干预训练,像囡囡这样的早产儿,有望完全恢复到正常孩子的水平。”

  安主任的话给了宁华极大的鼓励。但一个月以后的检查,她却被一向温文尔雅的安主任狠狠批评了一顿。

  原来宁华雇了月嫂,平时月嫂照顾孩子比较多,而宁华夫妇并未督导其对孩子的诱导训练,因而安主任指导的内容并未得到全面落实,效果自然不理想,安主任非常严厉地批评了宁华夫妇:宝宝出生极早产,好不容易存活下来,后面靠的就是你们,如果你们不亲自动手按要求来干预,错过了脑发育关键期,将来会后悔的...... ”

  被安主任批评后,宁华夫妇非常后悔,既然信任医生,就应该严格按医生的嘱咐去做。夫妻二人痛定思痛统一了思想,决定用心地按照安主任的指导去干预。

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  回忆起最初时候的训练历程,宁华说非常辛苦,尽管按要求一遍一遍地做,但宝宝的反应并不明显。安主任说对于早产宝宝大运动训练是至关重要的,第一步就是让宝宝把头抬起来,同时还要进行感官刺激、精细能力的引导锻炼。由于宝宝早产,出院后睡的时间仍旧非常长,宁华夫妇就利用宝宝非常有限的醒来的点滴机会训练,宁华的手机里记载了宝宝一点点进步的过程,从早到晚,不放弃任何时间,一点一点,从摇摇晃晃,不停地练习,直到有一天,看到宝宝终于可以自如地抬起头,还能灵活的追视的时候,宁华禁不住潸然泪下。

  一个月后的检查,宝宝的评测指标达到了较好的效果,宁华夫妇更加有了坚持下去的动力。接下来华宁夫妇会每个月都会约诊一次安主任,安主任每次都会给宝宝进行全面的发育测评后做出有针对性的全面的指导,每个月宁华夫妇都会领着“任务”回家,接下来就是严格按照医嘱对宝宝进行干预促进,从抬不起头、不会翻身到7个月后坐着玩耍、自如地翻身、游泳嬉戏,囡囡巨大的变化让宁华感到欣喜,更让她领悟到的是儿童早期促进的神奇。

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  时间过得飞快,转眼间囡囡已经7个月了,早已不是软趴趴的“小毛孩”了,现在她已经貌似一个非常聪明健康的宝宝了,不但吃得好睡的香,动作灵活,还会察言观色,高兴时咿咿呀呀的“歌声”响彻楼道。尽管如此,这次来医院检查,宁华的内心依然有一丝忐忑。

  “身长、体重、头围都是同年龄中等水平,体格发育已经完全追上”安主任笑眯眯地说,接着用看似简单的摇铃、积木块、镜子等筛查工具测试宝宝的大运动、精细运动、社交行为能力、语言等指标。

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  通过儿心量表的系统评估,安主任向宁华夫妇认真解读评估报告:“宝宝现在的综合智力年龄是6.6个月,综合发育商88分,大运动、精细运动基本追上同龄水平,语言达到同龄中等水平,社交行为发育商达到115分以上,聪明水平,......”评估完毕后,安主任非常激动地和宁华握手,她说:“宝宝目前的综合情况让我非常满意,对于一个28周的早产儿来讲,从3个多月才开始干预,目前基本追上了同龄的体格和智力发育水平实在是不容易,是你们配合的结果,你们父母付出的实在是太多了……”

  说到这里,经历了无数病患,外表一向波澜不惊的安主任也红了眼眶。

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  宁华说宝宝能有今天,她最感谢的人是安涛主任,也非常感谢太和妇产医院。对医生来讲,她们最大的快乐就是用自己的医术让病患家庭转危为安,看到曾经在生命线挣扎的孩子,现在健康活泼、聪明机灵,怎么能让人不欣慰。

  近些年来,随着NICU抢救技术的提高,也随着二胎政策的放开,越来越多的高危儿(指在母亲妊娠期及分娩期、新生儿期存在对胎儿、婴儿生长发育不利的各种危险因素的特殊人群:如宫内发育迟缓、低出生体重、早产、窒息、颅内出血、高胆红素血症、新生儿感染等等,尤其是NICU出院的宝宝)救治存活下来,然而他们日后却可能存在潜在的发育风险,因此对于高危儿生后的监测和管理是非常必要也是非常重要的,目的就是通过医学手段动态监测、定期评估,及时发现其发育上的问题,从而达到早期诊断、早期干预的目的。国内外研究已经充分表明早期干预能够有效改善高危儿的预后,最大限度的减少伤残尤其是神经伤残的发生率,高危儿定期随访及早期干预实际上是NICU工作的延续。可以说抢救存活只是成功的第一步,全面改善预后才是我们儿童保健追求的最高境界。高危儿生后健康管理是儿童早期发展工作的一部分,也是重中之重的部分。简单来讲早期发展促进工作的意义就在于让高危的孩子避免偏离、健康成长,让正常的孩子更健康、更聪明”